Рибофлавин: инструкция по применению

Вещество рибофлавин

Латинское название вещества: Riboflavinum

Английское название: Riboflavin

Другие названия: лактофлавин, витамин B₂

Формула: C₁₇H₂₀N₄O₆

Описание: Желто-оранжевый кристаллический порошок с горьким вкусом и слабым специфическим запахом, неустойчивый к свету.

Растворимость: Мало растворим в воде и спирте. Водные растворы имеют желтоватый цвет.

Группа

Витамины

Действие

Восполняет дефицит витамина B₂, регулирует окислительно-восстановительные процессы, играет важную роль в обмене веществ, участвует в процессах роста.

Суточная потребность

Для взрослых

Мужчины	1,7 мг
Женщины	1,8 мг
При беременности	2,0 мг
При кормлении грудью	2,2 мг
При тяжелых физических нагрузках	около 3 мг

Для детей

до 6 месяцев	0,4 мг
от 6 мес до 1 года	0,6 мг
1–3 года	0,9 мг
4–8 лет	1,3 мг
9–13 лет (мальчики)	1,9 мг
9–13 лет (девочки)	1,7 мг
14–17 лет (юноши)	1,8 мг
14–17 лет (девушки)	1,8 мг

Фармакодинамика

Регулируя окислительно-восстановительные процессы, принимает участие в белковом, жировом и углеводном обмене. Поддерживает процесс фагоцитоза, влияет на морфологию и функцию центральной и вегетативной нервной системы, играет важную роль в поддержании нормальной зрительной функции глаза и в синтезе эритропоэтина, гемоглобина. Несколько повышает секреторную функцию желудка (участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока), улучшает желчевыделение, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, необходим для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Способствует улучшению гликогенофиксирующей, синтетической, антитоксической функции печени, повышает чувствительность печеночных клеток к действию инсулина, способствует инкреции инсулина. Нормализует уровень билирубина в крови (гепатит А).

Фармакокинетика

Всасывание. Рибофлавин и его нуклеотиды быстро абсорбируются из ЖКТ. Хронический гастрит, энтерит, ахилия замедляют абсорбцию. У детей раннего возраста всасывание происходит медленнее, чем у взрослых.

Распределение. Неравномерно распределяется в органах и тканях организма: наибольшее количество обнаруживают в миокарде, печени, почках. Связывание с белками плазмы — 60%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм. Субстратно активирует синтез флавиновых коферментов, взаимодействует с АТФ, образует флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид, участвующие в переносе протонов и регулировании окислительно-восстановительных процессов. Необходим для нормального превращения триптофана в никотиновую кислоту и для трансформации и активации ряда других витаминов, в частности пиридоксина, фолиевой кислоты и витамина К

Выведение. Выделяется преимущественно с мочой в неизмененном виде, при избыточном введении экскреция возрастает и моча окрашивается в желтый цвет. Элиминирование рибофлавина повышено при тиреотоксикозе.

Лекарственные формы

• Раствор для инъекций,
• таблетки,
• капсулы.

Показания к применению

• Гипо- и авитаминоз B₂ экзогенного и эндогенного происхождения,
• длительно незаживающие раны и язвы,
• общие нарушения питания,
• астения, анемия, лейкозы,
• лучевая болезнь,
• нарушения функции кишечника,
• вирусный гепатит А, хронический гепатит, цирроз печени,
• угловой стоматит (заеды),
• гемералопия, конъюнктивит, кератит, ирит, язва роговицы, катаракта,
• в комплексной терапии кожных заболеваний (зудящие дерматозы, нейродермиты, хроническая экзема, фотодерматоз, себорея, красные угри, кандидоз).

Противопоказания

Гиперчувствительность к рибофлавину, нефролитиаз.

При беременности и лактации

Возможно применение рибофлавина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Детям

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах.

Как применять

Применяют в/м, внутрь, наружно и местно. Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Внутрь. Взрослым — по 5–10 мг, детям — по 2–5 мг. Прием 1–3 раза в сутки в течение 1–1,5 мес. Суточная доза — до 50 мг.

Внутримышечно. Взрослым — по 1 мл 1% раствора 1 раз в день в течение 10–15 дней (детям — 3–5 дней), затем 2–3 раза в неделю, всего — 15–20 инъекций.

При заболеваниях глаз — по 0,2–0,5 мл 1% раствора в течение 10–15 дней.

Побочные эффекты

В редких случаях: аллергические реакции, нарушение функции почек, нарушение зрения.

Взаимодействие

При одновременном применении:

Вещество	Возможный эффект взаимодействия с рибофлавином
М-холиноблокаторы	Увеличение абсорбции и биодоступности рибофлавина за счет снижения перистальтики кишечника
Тиреоидные гормоны	Ускорение метаболизма рибофлавина
Хлорамфеникол	Уменьшение и предупреждение побочных эффектов (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва)
Хлорпромазин, амитриптилин, аминазин, имизин	Нарушение метаболизма рибофлавина (включение в флавинмононуклеотид, флавинадениндинуклеотид) за счет блокады флавинокиназы и увеличение его выведения с мочой
Доксициклин, тетрациклин, окситетрациклин, эритромицин и линкомицин	Уменьшение антибактериальной активности
Стрептомицин	Несовместимость

Рибофлавин совместим с противоанемическими средствами, антигипоксантами, анаболиками.

Особые указания

Рибофлавин разрушается под влиянием лучей синей части солнечного спектра (порядка 450 нм).

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

Хранение

Препараты следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Температура хранения не выше 25^оС.